Viêm ruột thừa khi mang thai

0
33
Trong suốt thời kỳ mang thai, thai phụ có thể bị đau bụng bất cứ khi nào, dấu hiệu đau bụng có thể là của động thai, dọa sẩy hoặc dọa đẻ non nhưng cũng có thể là dấu hiệu bệnh lý nội ngoại khoa khác. Trong đó có viêm ruột thừa, nếu bệnh không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời bệnh có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm cho mẹ và thai nhi như vỡ ruột thừa gây nhiễm khuẩn, sẩy thai, dọa đẻ non…

 

Triệu chứng lâm sàng

 

Viêm ruột thừa ba tháng đầu của thai kỳ: Triệu chứng không có nhiều khác biệt với phụ nữ không có thai.

 

Sốt nhẹ hoặc sốt vừa (37,5-38,5ºC), mạch nhanh.

 

Buồn nôn và nôn: Rất dễ nhầm với triệu chứng nghén.

 

Đau bụng: Lúc đầu đau quanh rốn, sau khu trú vùng hố chậu phải, đau âm ỉ, không dữ dội đột ngột.

 

viêm ruột thừa, mang thai, dọa sẩy, dọa đẻ non, đau bụng, rối loạn tiêu hóa, thai lưu, apxe ruột thừa,

Nguồn ảnh: Internet.

 

Không ra máu âm đạo.

 

Toàn thân có hội chứng nhiễm trùng: Môi khô, lưỡi bẩn.

 

Khám bụng: nắn vùng hố chậu phải bệnh nhân rất đau và có phản ứng rõ.

 

Thai kỳ trong 6 tháng cuối

 

Tử cung thường đẩy ruột thừa lên cao và ép ra ngoài thành bụng nên triệu chứng thường phức tạp và khó chẩn đoán.

 

Đau bụng: Vị trí đau cao hơn bình thường, có khi đau ở vùng hạ sườn phải, đau tăng dần và ngày càng nặng nề hơn.

 

Rối loạn tiêu hóa: Bụng chướng, bí trung đại tiện, có thể ỉa chảy.

 

Toàn thân: Hội chứng nhiễm trùng rõ, môi khô, lưỡi bẩn.

 

Khám: Có thể có cơn co tử cung do tử cung bị kích thích, nắn bên phải thai phụ rất đau đặc biệt là khi nằm nghiêng sang trái.

 

Khám sản khoa: Không thấy ra máu âm đạo, không có dấu hiệu chuyển dạ đẻ.

 

viêm ruột thừa, mang thai, dọa sẩy, dọa đẻ non, đau bụng, rối loạn tiêu hóa, thai lưu, apxe ruột thừa,

Nguồn ảnh: Internet.

 

Biến chứng

 

Với mẹ

 

Nếu được chuẩn đoán sớm, kịp thời phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa (mổ mở hoặc nội soi) thường mang lại kết quả tốt cho mẹ và thai.

 

Nếu chuẩn đoán muộn, viêm ruột thừa cấp sẽ chuyển thành apxe ruột thừa, vỡ mủ dễ gây tử vong cho mẹ, hoặc gây vô sinh thứ phát.

 

Với thai nhi: Sẩy thai, đẻ non, thai chết lưu, nhiễm trùng nặng sơ sinh lúc đẻ…

 

Điều trị

 

Thai phụ cần được phát hiện và điều trị sớm với viêm ruột thừa, cần phải được phẫu thuật dù đang trong thời kỳ mang thai.

 

Phẫu thuật có thể gây sảy thai hay đẻ non nên mẹ bầu cần được bác sĩ theo dõi sau phẫu thuật. Ngoài ra, mẹ bầu cần dùng thuốc kháng sinh sau mổ, thuốc giảm co để giữ thai và nghỉ ngơi theo chỉ định của bác sĩ.

 

Mổ mở vẫn là phương pháp chủ yếu nhưng với thai 3 tháng đầu có thể áp dụng phương pháp môt nọi soi khi phát hiện sớm.

 

viêm ruột thừa, mang thai, dọa sẩy, dọa đẻ non, đau bụng, rối loạn tiêu hóa, thai lưu, apxe ruột thừa,

Nguồn ảnh: Internet.

 

Phòng bệnh

 

Quản lý thai, khám thai định kỳ phát hiện sớm những biểu hiện bất thường để chẩn đoán và điều trị kịp thời để không gây biến chứng nặng nề cho sản phụ và thai nhi.

 

Khi có những dấu hiệu đau bụng trong thai kỳ cần đi kiểm tra ngay, nhất là có dấu hiệu đau bên hố chậu hay hạ sườn phải.

 

 

Viêm ruột thừa là một bệnh lý gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm với mọi lứa tuổi, với phụ nữ bị viêm ruột thừa sẽ nguy hiểm hơn nhiều bởi việc chẩn đoán sẽ gặp khó khăn hơn, nhất là giai đoạn 6 tháng cuối thai kỳ do ruột thừa bị tử cung đẩy lên cao hơn nhất là khi thai to, nguy cơ vỡ ruột thừa, nguy cơ sẩy thai, sinh non….

 

Theo NTD

Viêm ruột thừa khi mang thai

 

Theo NTD