Mẹ bầu cẩn thận với bệnh ung thư nhau thai

0
37

Ung thư nhau thai là một căn bệnh còn khá mới mẻ với nhiều thai phụ

Ung thư nhau thai hay ung thư nguyên bào nuôi (tên
nguyên thủy: Choriocarcinoma) có xuất độ khá cao ở Việt Nam và nhiều
quốc gia châu Á khác so với châu Âu và Mỹ, với khoảng 30/1.000 ca sinh
và 2,6/1.000 ca có thai. Nếu người bệnh không phát hiện và điều trị kịp
thời, các tế bào ung thư sẽ di căn đến những cơ quan nội tạng và gây
nguy hiểm cho tính mạng.


Khi bệnh nhân có nghi ngờ bị ung thư nhau, cần làm một số khảo sát và xét nghiệm cận lâm sàng để hỗ trợ thêm cho việc chẩn đoán

Loại
ung thư này có nguồn gốc từ sự đột biến gien của những tế bào nuôi, một
thành phần trong số những tế bào chịu trách nhiệm hình thành các tổ
chức có nhiệm vụ nuôi dưỡng bào thai (như: bánh nhau, cuống rốn…). Tuy
nhiên, những nguyên nhân của sự đột biến vẫn chưa rõ. Người ta ghi nhận
ung thư nhau có thể xảy ra trong một lần mang thai và ở những phụ nữ có
tiền căn sản khoa bất thường trước đó như: thai trứng (chiếm đến 50%
các trường hợp ung thư nhau); xảy thai tự nhiên (khoảng 20%); do thai
lạc chỗ nằm ngoài tử cung (chỉ 2%).

Những biểu hiện

Đa
số các trường hợp ung thư nhau thai thường không có dấu hiệu báo trước
đến khi bệnh bộc phát. Khi đã mắc bệnh, các triệu chứng thường gặp là:
thai phụ có thể nôn nhiều và kéo dài, bụng to hơn tuổi thai; phần lớn
các trường hợp đều có dấu hiệu xuất huyết âm đạo, có thể rỉ rả hoặc ồ
ạt. Người bệnh thấy đau bụng từng cơn hoặc liên tục, kèm theo đau ngực,
khó thở, ho ra máu… (nếu đã có di căn phổi). Ngoài ra, còn có triệu
chứng thần kinh nếu di căn não.

Khi bệnh nhân có
nghi ngờ bị ung thư nhau, cần làm một số khảo sát và xét nghiệm cận lâm
sàng để hỗ trợ thêm cho việc chẩn đoán như: Sự tăng cao bất thường của
nồng độ Beta HCG trong máu và trong nước tiểu. Siêu âm bụng sẽ giúp xác
nhận tình trạng không có thai trong tử cung và cho phép các bác sĩ tiến
hành nạo lòng tử cung để sinh thiết. Ngoài ra, qua siêu âm, các bác sĩ
có thể phát hiện các di căn ở gan. Chụp X-quang phổi cũng cần để giúp
phát hiện các di căn phổi nếu có.


Ảnh minh họa

Cách chữa trị

Ung
thư nhau là một trong những loại ung thư nhạy với hóa trị. Nếu chưa bị
di căn, bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn. Hiện nay, phương pháp điều trị
chủ yếu là hóa trị và phẫu thuật, trong đó hóa trị đóng vai trò tiên
quyết. Nếu bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ thấp, các bác sĩ có thể chỉ cho
điều trị bằng thuốc Methotrexate hoặc Actinomycin D. Trong trường hợp
nguy cơ cao, sẽ phải phối hợp nhiều loại thuốc.

Sau
khi đã hóa trị và đạt được kết quả tốt, bệnh nhân sẽ được chỉ định phẫu
thuật. Nếu bệnh nhân trên 40 tuổi và đã có đủ con, khuyến cáo tốt nhất
là nên cắt tử cung hoàn toàn và cả 2 buồng trứng. Nếu bệnh nhân dưới 40
tuổi, chưa đủ con và bệnh ở giai đoạn chưa di căn, các bác sĩ có thể cân
nhắc khả năng phẫu thuật bảo tồn. Khi đó, bác sĩ chỉ “bóc nhân” tức là
chỉ lấy bỏ bướu tử cung hoặc âm đạo của bệnh nhân. Sau phẫu thuật, bệnh
nhân sẽ được theo dõi chặt chẽ và chỉ nên có thai lại khi được các bác
sĩ “bật đèn xanh”.

T.C Tổng hợp

Mẹ bầu cẩn thận với bệnh ung thư nhau thai